睡觉张嘴可能是腺样体肥大的表现之一，但也可能与其他原因有关。腺样体肥大会导致鼻腔通气受阻，从而引发张口呼吸，但需结合其他症状或检查综合判断。
1、腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶部，若出现病理性增生，可能阻塞后鼻孔，导致鼻腔通气不畅。患者在睡眠时为获取足够氧气，可能不自主张口呼吸，常伴随打鼾、睡眠不安等表现。可通过鼻咽镜或影像学检查评估腺样体大小。
2、鼻炎或鼻窦炎
过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等疾病会引起鼻黏膜肿胀，导致持续性鼻塞。当双侧鼻腔通气严重受限时，患者夜间可能被迫张口呼吸。这类情况常伴有流涕、鼻痒、嗅觉减退等症状，需进行鼻内镜检查确诊。
3、鼻中隔偏曲
先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲，可能造成单侧或双侧鼻腔结构异常。当偏曲程度达到中度以上时，可能影响正常鼻呼吸，尤其在平卧时症状加重，从而出现代偿性张口呼吸，需通过前鼻镜和CT检查诊断。
若长期存在睡觉张嘴呼吸的情况，建议到耳鼻喉科进行鼻内镜、鼻咽侧位片等检查。确诊病因后，腺样体肥大者可考虑药物喷雾治疗或手术切除，鼻部炎症患者需进行抗炎治疗，鼻中隔偏曲严重者可能需手术矫正。早发现、早干预有助于预防颌面部发育异常等并发症。