结肠镜检查时顺时针旋转主要与肠道解剖结构特点、减少检查盲区、降低患者不适感以及遵循操作规范等因素有关。具体原因如下：
1、解剖结构特点
人体乙状结肠通常呈现逆时针走向的生理弯曲，顺时针旋转镜身可顺应肠道的自然走向，减少镜身与肠壁的摩擦阻力，有利于顺利通过弯曲部位。若强行逆时针旋转，可能增加肠壁损伤或穿孔风险。
2、减少检查盲区
顺时针旋转镜身有助于充分展开结肠的半月襞和袋状结构，使肠腔暴露更充分。尤其在肝曲、脾曲等拐角处，该方法能有效观察褶皱背侧的黏膜，降低息肉或病变的漏诊率。
3、降低患者不适感
顺时针旋转时镜身对肠系膜的牵拉力度较小，可减轻检查过程中出现的腹胀、腹痛等不适症状。逆时针操作可能导致肠系膜过度扭转，引发剧烈疼痛甚至反射性肠痉挛。
4、遵循操作规范
国内外内镜操作指南均推荐顺时针旋转作为标准手法。该方法经过大量临床实践验证，能提高检查效率，缩短进镜时间，同时降低并发症发生率。
检查过程中医生会根据个体肠道形态差异灵活调整旋转角度和力度。患者应保持放松，配合医生的指令进行体位变换。若检查中出现持续剧烈腹痛，需立即告知操作医师暂停操作。