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丝虫病有哪些典型症状表现?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

丝虫病的典型症状表现主要包括淋巴系统炎症、乳糜尿以及象皮肿等。不同阶段的症状可能因感染程度和个体差异有所不同,具体表现需结合临床检查判断。

1、淋巴系统炎症

丝虫成虫常寄生于人体淋巴系统,可能引发淋巴结炎和淋巴管炎。患者会出现局部淋巴结肿大、压痛,常见于腹股沟或腋下区域。淋巴管炎表现为皮肤表面条索状红肿,伴有灼热感或疼痛,急性期可能伴随发热、乏力等全身症状。

2、乳糜尿

当淋巴管阻塞影响肾淋巴回流时,可能出现乳糜尿。尿液呈现乳白色或米汤样浑浊,静置后可见分层现象。部分患者排尿时伴随腰痛或尿道灼热感,严重者可能出现蛋白质和脂肪丢失导致的营养不良。

3、象皮肿

长期慢性感染可导致淋巴液长期滞留,引发皮肤及皮下组织纤维化。下肢是最常受累部位,表现为皮肤增厚、粗糙,出现深沟状皱褶,肢体周径进行性增大。这种病变通常出现在感染后5-10年,属于晚期并发症。

出现疑似症状时应及时到感染科或寄生虫病专科就诊,通过血液微丝蚴检查、抗原检测或影像学检查明确诊断。早期规范使用抗丝虫药物可有效控制病情发展,晚期患者需结合物理治疗和手术干预改善症状。日常需注意防蚊措施,避免在疫区暴露皮肤,降低感染风险。

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