撕脱性骨折后可能遗留的后遗症包括关节僵硬、创伤性关节炎、慢性疼痛、骨折不愈合或畸形愈合以及神经或血管损伤等。具体表现与骨折部位、治疗方式及康复情况密切相关。
1、关节僵硬
撕脱性骨折常伴随韧带或肌腱的牵拉损伤,若术后长期制动或康复锻炼不足,关节周围软组织可能发生粘连。例如踝关节撕脱骨折后,患者可能出现屈伸活动受限,行走时伴有牵拉感。
2、创伤性关节炎
关节面不平整或骨折复位不良时,异常应力长期作用于关节软骨。这种情况在距骨撕脱骨折中较常见,表现为关节肿胀、活动时弹响,天气变化时症状可能加重。
3、慢性疼痛
骨折愈合后局部软组织瘢痕形成或存在微小移位时,可能引发持续性隐痛。髂前上棘撕脱骨折患者久坐后常出现牵涉痛,疼痛可能放射至大腿前侧。
4、骨折不愈合或畸形愈合
血供较差的部位如尺骨鹰嘴撕脱骨折,存在骨块吸收风险。若未及时固定,可能形成假关节或异常骨赘,影响肘关节旋转功能。
5、神经或血管损伤
严重移位性骨折可能压迫邻近结构,如坐骨结节撕脱骨折可能损伤坐骨神经,导致下肢感觉异常或肌力下降,部分患者出现间歇性跛行。
出现上述症状应及时复查X线或CT评估愈合情况。康复期间需在医生指导下进行渐进式功能锻炼,配合物理治疗改善血液循环。日常生活中应注意保护患处,避免过早负重或剧烈运动,定期进行关节活动度评估。