四环素可以用于治疗部分细菌性皮肤感染，但需在医生指导下使用。其是否适用主要取决于感染类型、致病菌种类及药物敏感性。
1、细菌性皮肤感染
四环素类药物对革兰阳性菌、革兰阴性菌等具有广谱抗菌作用。对于痤疮丙酸杆菌引起的炎症性痤疮，多西环素和米诺环素等四环素类衍生物可通过抑制细菌蛋白合成缓解症状。对于由金黄色葡萄球菌引起的疖肿等浅表皮肤感染，在细菌药敏试验敏感时可作为治疗选择。
2、非适应症感染类型
四环素对真菌性感染如体癣、病毒性感染如带状疱疹无效。由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的严重皮肤软组织感染，可能已产生四环素耐药性，此时需换用万古霉素等药物。
3、使用注意事项
长期使用可能导致肠道菌群失调、光敏性皮炎等不良反应。妊娠期妇女使用可能影响胎儿牙齿发育，8岁以下儿童可能引起牙釉质发育不全，这些人群需避免使用。用药期间需定期复查肝肾功能。
出现皮肤感染时应先进行病原学检查，明确感染类型。细菌培养及药敏试验结果可指导精准用药，避免盲目使用抗生素。治疗期间应保持皮肤清洁，避免搔抓导致感染扩散。