四维彩超一般可以排除胎儿明显的结构畸形，如面部畸形、神经系统异常、心脏发育问题等。该检查通过动态成像观察胎儿各器官的形态结构，但无法完全排除所有先天性异常。
1、面部畸形
四维彩超能清晰显示胎儿眼距、鼻骨及唇部结构，可筛查唇裂、腭裂等颌面部发育异常。对于严重的面部畸形如完全性唇腭裂，检出率可达90%以上。
2、神经系统异常
可检测无脑儿、脑积水、脊柱裂等中枢神经系统畸形。通过观察颅骨完整性、脑室结构及脊柱连续性，能发现开放性神经管缺陷等严重问题。
3、心脏畸形
能够观察心脏四腔心结构、大血管连接情况，筛查室间隔缺损、法洛四联症等复杂先天性心脏病，但对微小缺损或血管走向异常的检出存在局限性。
4、消化系统畸形
可发现十二指肠闭锁、脐膨出、腹裂等异常。通过观察胃泡形态、肠管扩张程度及腹壁完整性进行判断，对于食道闭锁等畸形检出率相对较低。
5、泌尿系统异常
能识别肾积水、多囊肾、膀胱出口梗阻等畸形。通过测量肾脏大小、观察膀胱充盈情况，可评估泌尿系统发育状况，但对肾功能异常的判断需结合其他检查。
建议孕妇在孕20-24周进行系统筛查，检查前无需空腹但需适当充盈膀胱。需注意四维彩超无法检测染色体异常、代谢性疾病及部分迟发性畸形，高风险孕妇应结合无创DNA或羊水穿刺等检查综合评估胎儿健康状况。