四维彩超检查通常不是必须做的，但作为孕期重要的大排畸检查手段，多数情况下医生会建议进行。是否需要进行四维彩超需根据孕妇的具体情况综合判断，不能一概而论。
1、正常妊娠
若孕妇无高危因素且二维超声检查显示胎儿发育正常，部分医疗机构可能不会强制要求四维彩超。此时三维超声或系统超声也能完成大部分结构筛查，但四维彩超的动态成像对唇腭裂、心脏结构等细节显示更清晰。2、高危妊娠：存在高龄妊娠、双胎妊娠、家族遗传病史或既往异常妊娠史等情况时，四维彩超能更准确评估胎儿中枢神经系统、消化系统等器官的发育状况，此时建议遵医嘱进行检查。3、医疗条件限制：部分地区受设备或技术条件限制，可能以三维超声替代检查，但需注意不同级别医院的超声检出率存在差异。
建议孕妇在孕22-26周期间按时完成产前超声检查，具体检查方式需结合自身健康状况和医生建议。即使选择不做四维彩超，也应通过其他形式的系统超声筛查排除胎儿重大结构畸形，确保妊娠安全。