四维检查通常可以诊断胎儿神经系统、面部发育、心脏结构、消化系统以及泌尿系统等方面的结构问题。这项检查利用超声成像技术，能够动态观察胎儿各器官的形态发育情况，对于早期发现结构异常具有重要临床价值。
1、神经系统问题
四维彩超可清晰显示颅脑结构，筛查无脑儿、脑积水、脊柱裂等畸形。通过多切面扫描能发现颅骨缺失、脑室扩张超过10mm、椎弓间距异常等典型表现，对神经管缺陷的诊断准确率可达85%以上。
2、面部发育异常
能精确识别唇裂、腭裂等面部畸形。通过三维重建技术可显示0.3mm以上的裂隙，对于完全性唇腭裂的诊断敏感性超过90%，并能评估鼻骨发育情况，辅助排查染色体异常风险。
3、心脏结构缺陷
可观察心脏四腔心切面、流出道结构，筛查室间隔缺损、法洛四联症等畸形。配合彩色多普勒血流显像，能发现直径2mm以上的室缺，对复杂先心病的检出率约70-80%。
4、消化系统畸形
能发现十二指肠闭锁、脐膨出等异常。通过观察胃泡形态、肠管扩张程度，结合羊水量变化，可提示是否存在消化道梗阻，对肠闭锁的诊断准确率约65%。
5、泌尿系统异常
可诊断肾积水、多囊肾等疾病。通过测量肾盂前后径，正常值应小于4mm，若超过7mm则提示梗阻可能，对严重泌尿系畸形的检出敏感性达95%以上。
建议在孕22-26周进行系统筛查，此时胎儿各器官发育基本完成且羊水量适宜。检查需由具有产前诊断资质的超声医师操作，发现异常时应结合无创DNA或羊水穿刺等进一步检查。定期产检和规范筛查是保障胎儿健康的重要措施。