速效救心丸的禁忌人群主要包括对药物成分过敏者、孕妇及哺乳期妇女、低血压患者、重度心力衰竭患者以及出血性疾病患者。具体是否能用需严格遵医嘱。
1、对药物成分过敏者
速效救心丸含有川芎、冰片等成分，若患者对其中任一成分存在过敏史，用药后可能出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏反应，严重时可能诱发过敏性休克，需立即停药并就医处理。
2、孕妇及哺乳期妇女
该药物可能刺激子宫平滑肌，存在引发子宫收缩的风险，妊娠期女性使用后可能增加流产或早产的概率。哺乳期女性用药后部分成分可能通过乳汁进入婴儿体内，影响其生长发育，因此需禁用。
3、低血压患者
速效救心丸具有扩张血管的作用，可能进一步降低血压。低血压患者使用后可能出现头晕、眼前发黑、晕厥等症状，严重时可导致重要脏器供血不足，加重病情。
4、重度心力衰竭患者
此类患者心脏泵血功能严重受损，使用速效救心丸后可能因血管扩张导致回心血量减少，心脏负荷进一步降低，可能引发低血压休克或加重心衰症状，需谨慎评估后使用。
5、出血性疾病患者
药物中的川芎等成分具有活血化瘀作用，可能抑制血小板聚集或延长凝血时间。患有胃出血、脑出血、紫癜等疾病的患者使用后可能加重出血倾向，甚至引发生命危险。
用药前需详细告知医生自身病史和用药情况，避免与其他活血类药物或抗凝剂联用。若用药期间出现胸痛不缓解、晕厥、呼吸困难等异常反应，应立即停药并前往医院急诊科就诊。