羧甲司坦的禁忌人群主要包括对该药物过敏者、活动性消化道溃疡患者以及严重肝肾功能不全者。此外，孕妇、哺乳期妇女等特殊人群也需谨慎使用。
1、对药物过敏者
羧甲司坦可能引发过敏反应，如皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难等。若患者既往使用该药后出现过敏症状，或对同类黏液调节剂存在过敏史，应严格禁用。用药前需明确过敏史，必要时进行皮肤敏感试验。
2、活动性消化道溃疡患者
羧甲司坦可能刺激胃黏膜，加重溃疡出血风险。例如胃溃疡、十二指肠溃疡急性发作期患者需禁用，避免引发呕血、黑便等症状。这类人群应优先选择对胃肠道刺激性较小的祛痰药物。
3、严重肝肾功能不全者
药物主要通过肝肾代谢，肝衰竭或肾小球滤过率低于30ml/min的患者需禁用。此类人群代谢能力显著下降，易导致药物蓄积，可能引发头痛、恶心等中毒反应，需调整治疗方案。
4、特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女缺乏足够的安全性数据，妊娠前三个月应避免使用。儿童需根据体重调整剂量，而老年患者常伴随肝肾功能减退，需加强用药监测，出现嗜睡、腹泻等不良反应时应及时停药。
存在上述禁忌特征的患者应主动告知医生病史，用药期间避免联合使用非甾体抗炎药等加重消化道损伤的药物。若治疗过程中出现呕血、黄疸或尿量减少等情况，需立即停药并就医评估脏器功能。