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缩宫素适用于哪些产科症状

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

缩宫素在产科的应用主要涉及引产、催产、产后出血处理以及流产后宫缩管理等方面。合理使用该药物需严格遵循医生指导,确保母婴安全。

1、引产

当孕妇存在妊娠期高血压、糖尿病等并发症,或胎儿宫内发育迟缓、胎膜早破等需要提前终止妊娠的情况时,医生可能会使用缩宫素诱发规律宫缩。用药前需评估宫颈成熟度,若宫颈条件不佳,需配合使用前列腺素类药物。

2、催产

对于自然临产后出现宫缩乏力、产程停滞的产妇,在排除头盆不称等禁忌证后,可通过静脉滴注缩宫素加强宫缩强度及频率。使用时需持续胎心监护,调整给药速度使10分钟内出现3-5次宫缩为宜。

3、产后出血

胎儿娩出后,若子宫收缩不良导致出血量超过500ml,可立即肌注或静脉注射缩宫素。其通过刺激子宫平滑肌收缩,压迫子宫血管达到止血目的,尤其对宫缩乏力性出血效果显著,常与卡前列素氨丁三醇联合使用。

4、流产后出血

针对药物流产或人工流产术后出现的子宫收缩不良,可给予缩宫素促进宫腔内容物排出,减少出血量及感染风险。同时需配合超声检查确认宫腔无残留组织。

使用缩宫素期间需密切监测宫缩频率、强度及胎心率变化。对于多胎妊娠、瘢痕子宫或胎位异常者应慎用。若出现宫缩过频、强直性收缩或胎儿窘迫等情况,需立即停药并采取左侧卧位、吸氧等急救措施。

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