踏步时膝盖疼痛可能是生理性原因所致，也可能与骨关节炎、半月板损伤等疾病因素有关。常见原因包括运动强度过大、关节退行性改变或软组织损伤，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
踏步时间过长或运动姿势不当可能导致膝关节周围肌肉、韧带等软组织疲劳，引发暂时性疼痛。通常减少活动量、局部热敷后可逐渐缓解，一般不会伴随肿胀或活动受限。
2、骨关节炎
中老年人群常见于关节软骨退变，踏步时关节面摩擦增加引发疼痛，晨起可能出现关节僵硬感。急性期可通过双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状，配合关节腔注射玻璃酸钠治疗。
3、半月板损伤
膝关节扭转动作易导致半月板撕裂，表现为踏步时关节交锁、弹响。磁共振检查可明确损伤程度，轻症可通过支具固定配合美洛昔康片、洛索洛芬钠片等药物治疗，Ⅲ度损伤需关节镜下行半月板修复术。
若疼痛持续超过一周或出现关节肿胀、活动障碍等情况，建议及时至骨科就诊。日常应注意运动前充分热身，控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等加重膝关节磨损的活动。