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NT检查如何评估胎儿健康风险

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

NT检查主要通过测量胎儿颈部透明带厚度、结合其他超声指标及母体血液检测,综合评估染色体异常或先天性心脏病的风险。通常需在孕11~13周+6天进行,是早期筛查胎儿健康的重要手段。

1、颈部透明带厚度测量

正常胎儿颈部透明带厚度通常小于2.5mm。当测量值超过3mm时,胎儿患21-三体综合征(唐氏综合征)的风险增加5-10倍,18-三体综合征风险增加约8倍。该指标增厚还可能提示特纳综合征、先天性心脏畸形等发育异常。

2、鼻骨发育评估

约60%的21-三体胎儿存在鼻骨缺失或发育不全。超声检查中若发现鼻骨未显示或长度短于同孕周正常值,需联合NT值进行风险概率计算,此时唐氏综合征的检出率可提高至90%以上。

3、母体血清学指标结合

同步检测孕妇血清中的妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-hCG。PAPP-A水平低于0.4MoM时,胎儿染色体异常风险增加;游离β-hCG高于2.5MoM时,需警惕三体综合征可能。通过将这些生化指标与NT值输入专用风险评估软件,可得出更精确的患病概率。

建议在孕11-13周+6天进行NT检查,测量需由经过认证的超声医师操作。若综合风险值超过1:250,通常建议进一步行无创DNA检测或羊水穿刺确诊。需注意NT检查属于筛查手段,不能作为最终诊断依据,具体处理方案需由产科医生结合其他检查结果综合判断。

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