胎儿偏小可能与胎盘功能异常有关，但并非唯一原因，需结合具体情况判断。胎盘功能异常、母体因素及胎儿自身问题均可能影响胎儿生长发育。
1、胎盘功能异常
胎盘是胎儿获取营养和氧气的主要途径，若胎盘存在血管病变、钙化或血流不足等问题，可能导致胎儿供血供氧不足，从而出现发育迟缓。这种情况常伴随胎动减少、胎心监护异常等表现，需通过超声检查胎盘成熟度及血流情况辅助判断。
2、母体因素
孕妇营养不良、妊娠期高血压、贫血或甲状腺功能异常等情况，会导致母体供给胎儿的营养不足。如孕妇存在长期蛋白质摄入不足或维生素缺乏，可能直接影响胎儿细胞分裂和器官发育，这类情况通常可通过调整饮食和补充营养素改善。
3、胎儿自身问题
约10%-20%的胎儿偏小与染色体异常（如唐氏综合征）、先天性感染（如巨细胞病毒感染）或遗传因素相关。这类情况往往伴随其他超声软指标异常，需通过羊水穿刺或脐血取样等产前诊断技术进一步排查。
孕妇发现胎儿偏小时，应及时进行系统检查，包括血压监测、血糖检测、TORCH筛查和胎儿超声生物测量。建议加强孕期营养管理，每日增加优质蛋白摄入至80-100g，保证维生素及微量元素补充，同时遵医嘱定期监测胎儿生长曲线。对于确诊胎盘功能异常者，可能需要使用低分子肝素改善胎盘循环，或根据孕周决定终止妊娠时机。