胎儿胎记在孕期通常难以通过常规检查直接发现，但部分胎记可能在高分辨率超声检查中有所提示。目前较为常用的方法包括超声筛查、磁共振成像以及出生后儿科检查等，具体需结合临床情况综合判断。
1、超声筛查
孕期常规超声检查主要用于评估胎儿生长发育和结构异常，多数胎记因体积较小或位置隐蔽不易被发现。但部分较大的血管性胎记如血管瘤，可能在孕晚期通过高分辨率超声观察到局部血流信号异常或皮肤层结构改变，此时需结合彩色多普勒进一步分析。
2、磁共振成像
对于超声提示可疑皮肤病变的情况，胎儿MRI能提供更清晰的软组织对比度，有助于识别皮下血管畸形或色素性病变。该检查无辐射，但需在孕18周后进行，且对操作技术要求较高，临床应用相对有限。
3、出生后检查
约60%的胎记在出生时即可通过肉眼观察发现，如咖啡斑、蒙古斑等。新生儿科医生会系统检查皮肤状况，必要时结合皮肤镜、病理活检等手段明确性质，此类方法确诊率显著高于产前检查。
孕期检查发现胎记的概率较低，若超声提示异常需动态随访。建议孕妇按时完成产检，胎儿出生后及时进行新生儿筛查，并由专业医生评估胎记的性质和后续处理方案。