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胎位loa是什么意思,产检如何判断胎位?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

胎位LOA是左枕前位的缩写,属于头位的一种,指胎儿枕骨位于母体骨盆左前方,属于常见正常胎位。产检时主要通过腹部触诊、超声检查等方法判断胎位,具体如下:

1、腹部触诊

医生通过四步触诊法判断胎位。第一步触诊宫底高度评估胎儿大小;第二步触摸腹部两侧分辨胎背和肢体;第三步按压耻骨联合上方确认胎头位置;第四步核对胎先露是否入盆。若胎头呈圆形且坚硬,胎背位于母体左前方,肢体位于右后方,则可能为LOA胎位。

2、超声检查

超声可直观显示胎儿脊柱、枕骨及面部的位置。LOA胎位在超声影像中表现为胎儿枕骨朝向母体左前方,面部朝向母体右后方。该检查可精准测量双顶径、股骨长等数据,同时评估胎盘位置及羊水量,准确率达95%以上。

3、内诊检查

当胎头已入盆且宫口扩张时,医生可通过阴道检查直接触诊胎头矢状缝和囟门位置。LOA胎位的矢状缝与母体骨盆右斜径一致,后囟门(三角形)位于左前方,前囟门(菱形)位于右后方,该方法在分娩活跃期常用。

孕期发现胎位异常时,孕28-32周可通过膝胸卧位操尝试矫正。定期产检时需配合医生完成胎心监护,若孕晚期持续存在臀位、横位等异常胎位,需遵医嘱选择合适的分娩方式。

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