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胎心异常有哪些常见表现

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

胎心异常通常表现为胎心率过速、胎心率过缓以及胎心节律不齐,可能与胎儿缺氧、母体疾病等因素有关,需及时就医监测。

1、胎心率过速

正常情况下胎心率为110~160次/分,若持续超过160次/分则称为过速。常见于母体发热、感染或胎儿缺氧早期,此时胎儿通过加快心率代偿性增加血氧供应。部分孕妇使用药物(如保胎药沙丁胺醇)也可能引发心率加快,需结合胎动变化综合判断。

2、胎心率过缓

胎心率持续低于110次/分可能提示胎盘功能不良、脐带受压或胎儿心脏传导异常。尤其在宫缩后出现迟发性减速,多与胎儿缺氧相关。当胎心率低于100次/分且持续3分钟以上,属于严重异常,需立即采取宫内复苏措施。

3、胎心节律不齐

表现为胎心跳动间隔不等、强弱不等,可能因胎儿心脏传导系统发育异常、电解质紊乱或母体自身免疫性疾病(如抗SSA/Ro抗体阳性)导致。这类情况需要结合胎儿超声心动图检查,排除先天性心脏病等器质性病变。

孕妇发现胎心异常时,应立即进行持续胎心监护,同时通过B超评估羊水量、脐血流阻力指数及胎儿生物物理评分。日常生活中需注意胎动计数,避免长时间仰卧位,控制妊娠期高血压或糖尿病等基础疾病。任何持续性胎心异常都需产科医生专业评估,必要时提前终止妊娠以保障母婴安全。

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