癫痫持续状态需要立即采取急救措施,常见处理方法包括保持呼吸道通畅、使用抗癫痫药物、监测生命体征等。若患者持续抽搐超过5分钟或反复发作,需尽快送医治疗。
1、保持呼吸道通畅
立即将患者置于安全环境,移除周围危险物品。将头部偏向一侧,避免分泌物或呕吐物阻塞气道。松开衣领、腰带等束缚物,保持呼吸顺畅。不要强行按压肢体,以免造成骨折或肌肉拉伤。
2、抗癫痫药物治疗
可遵医嘱使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液、丙戊酸钠注射液等快速止痉药物。给药途径根据现场条件选择静脉注射或直肠给药,需注意给药速度避免呼吸抑制。用药后需持续观察抽搐频率和意识状态变化。
3、生命体征监测
持续监测心率、血压、血氧饱和度等指标。每5-10分钟记录一次发作持续时间及表现特征,包括瞳孔变化、肢体抽搐形式等。对于缺氧患者应及时给予氧气支持,必要时进行气管插管。
4、后续专科治疗
控制发作后需进行脑电图、头颅CT等检查明确病因。根据检查结果调整用药方案,可选用左乙拉西坦片、卡马西平片、拉莫三嗪片等口服抗癫痫药物。对颅内出血、脑炎等继发因素需针对性治疗。
5、预防复发措施
建立规律服药习惯,避免擅自停药或减量。定期复查血药浓度和肝肾功能,随身佩戴医疗警示标识。注意保证充足睡眠,避免闪光刺激、过度疲劳等诱发因素。
癫痫持续状态属于神经科急症,现场急救后必须尽快转送医院。家属应详细记录发作时间和症状特征,就诊时携带患者既往病历和用药记录。治疗期间需严格遵医嘱调整药物,出现异常情况及时复诊。