痰中带血需进行的检查主要包括影像学检查、实验室检查以及内镜检查等，具体需根据医生评估后选择。常见病因可能与呼吸系统感染、结核、肿瘤等因素有关，建议尽早就诊明确诊断。
1、影像学检查
通常需进行胸部X线或CT检查，观察肺部是否存在炎症、肿块、结核病灶等异常结构。CT分辨率较高，有助于发现微小病变，是排查肺癌、支气管扩张等疾病的重要手段。
2、实验室检查
包括痰液涂片、痰培养及细胞学检查。通过显微镜观察痰液中是否存在细菌、真菌或结核杆菌，同时筛查异常细胞。血液检查可辅助判断感染程度，如白细胞计数升高提示细菌感染，C反应蛋白异常反映炎症活动。
3、内镜检查
支气管镜检查可直接观察气管、支气管黏膜是否存在出血点、肿瘤或结核性溃疡，必要时可取活检进行病理诊断。对于疑似肺癌或不明原因咯血的患者，该检查具有较高诊断价值。
若伴随持续发热、消瘦等症状，可能需进一步进行结核菌素试验、肿瘤标志物检测等。检查过程中请遵循医嘱，避免剧烈咳嗽加重出血，检查前需禁食禁水（如接受支气管镜）。确诊后需针对病因规范治疗，切勿自行用药延误病情。