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误服碳酸钡应采取哪些急救措施

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

误服碳酸钡后需立即采取急救措施,一般包括清除毒物、应用解毒剂、对症支持治疗、血液净化以及严密观察病情等。具体处理需根据中毒程度在医生指导下进行。

1、清除毒物

误服后应立即催吐,但意识不清或频繁呕吐者禁用。随后用温生理盐水或1%-5%硫酸钠溶液洗胃,清除胃内残留毒物,减少钡离子吸收。洗胃后可口服硫酸钠导泻,促进肠道排泄。

2、应用解毒剂

硫酸钠或硫酸镁是特效解毒剂。钡离子与硫酸盐结合生成不溶性硫酸钡沉淀,可阻断胃肠道吸收。通常用10%硫酸钠溶液静脉注射,或口服20%-30%硫酸钠溶液,需严格遵医嘱控制剂量。

3、对症支持治疗

重点纠正低钾血症,遵医嘱静脉滴注氯化钾注射液,同时监测血钾浓度。出现肌无力时需保持呼吸道通畅,必要时机械通气。心律失常者使用利多卡因等抗心律失常药物,休克患者需扩容升压。

4、血液净化

重度中毒者可行血液透析或血液灌流,尤其适用于肾功能不全患者。此法能有效清除血液中的钡离子,早期干预可改善预后。

5、严密观察病情

持续心电监护48小时以上,监测电解质、肝肾功能及心肌酶谱变化。记录尿量,观察有无呼吸困难、心律失常等迟发反应,警惕猝死风险。

误服后应立即拨打急救电话,切勿自行服用不明药物。送医时携带误服药物包装,便于医生判断中毒剂量。治疗期间保持患者体位稳定,避免剧烈活动加重心脏负担。所有治疗措施均需在急诊科医生指导下规范实施,家属应配合提供准确的误服时间和剂量信息。

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