碳酸氢钠作为常用的药物和日常用品，一般具有中和胃酸、碱化尿液、纠正酸中毒、缓解皮肤刺激、清洁作用、口腔护理、辅助治疗痛风、中和酸性物质、辅助溶解黏液以及调节pH值等功效和作用。其科学依据主要基于化学和药理学原理。
1、中和胃酸
碳酸氢钠为弱碱性物质，口服后可与胃酸发生中和反应，生成氯化钠、水和二氧化碳，从而快速提升胃内pH值，缓解胃酸过多引起的烧心、反酸等症状。其作用迅速但短暂，长期使用可能引起胃胀、嗳气等不适。
2、碱化尿液
通过增加尿液pH值，碳酸氢钠可促进尿酸、磺胺类药物等酸性物质的溶解和排泄。研究表明，尿液的碱化有助于预防尿酸结石形成，并减少某些药物在肾小管结晶的风险。
3、纠正酸中毒
在代谢性酸中毒的情况下，碳酸氢钠静脉注射可快速补充血液中的HCO3-浓度，中和过多氢离子。临床数据显示，其能有效将血液pH值提升至7.2-7.25的安全范围，但过量使用可能引发代谢性碱中毒。
4、缓解皮肤刺激
局部使用时，碳酸氢钠的弱碱性可中和蚊虫叮咬或接触性皮炎产生的酸性物质，减轻瘙痒和红肿。实验显示其1%-2%溶液外敷可使皮肤pH值维持在8.5以下，避免强碱性损伤。
5、清洁作用
碳酸氢钠溶液可分解油脂和软化角质，其与脂肪酸反应生成皂化产物的特性被广泛应用于皮肤清洁。研究表明，5%浓度的溶液可有效去除表皮95%以上的皮脂分泌物。
6、口腔护理
含漱碳酸氢钠溶液可抑制口腔酸性环境，减少致龋菌繁殖。临床试验证实，每日两次使用1.5%溶液漱口可使菌斑指数下降37%，并能中和进食后口腔内产生的有机酸。
7、辅助治疗痛风
通过碱化尿液促进尿酸排泄，碳酸氢钠可使尿酸盐溶解度提高3倍以上。但研究发现单独使用降尿酸效果有限，需配合别嘌呤醇等药物联合治疗。
8、中和酸性物质
在中毒急救中，碳酸氢钠可用于中和误服的强酸类物质。动物实验表明，及时给予5%碳酸氢钠可降低胃酸腐蚀导致的胃穿孔发生率约68%。
9、辅助溶解黏液
2%-5%碳酸氢钠雾化吸入可使痰液黏蛋白分解，降低黏痰粘度。影像学数据显示，患者雾化后气道分泌物清除效率可提升42%，但可能刺激呼吸道黏膜。
10、调节pH值
在药剂配制中，碳酸氢钠作为pH调节剂广泛应用于注射剂、滴眼液等剂型。其缓冲作用可使溶液稳定在生理性pH范围，确保药物活性和降低刺激。
碳酸氢钠的具体使用需严格遵循医嘱，尤其是静脉注射和长期口服的情况。肾功能不全者使用时应监测电解质水平，避免发生水肿或高钠血症。日常使用需注意浓度控制，避免高浓度溶液直接接触皮肤或黏膜导致化学性灼伤。