碳酸氢钠注射液静脉注射时需注意药物浓度、滴注速度、监测指标、禁忌证以及药物配伍等。正确使用该药物有助于减少不良反应，确保治疗效果。
1、药物浓度
碳酸氢钠注射液通常需稀释后使用，浓度过高可能刺激血管导致静脉炎。对于严重酸中毒患者，需根据血气分析结果调整浓度，避免过量引起代谢性碱中毒。
2、滴注速度
静脉滴注速度宜缓慢，过快可能引起血浆pH值骤升，导致低钾血症或心律失常。对于心肺功能不全者需严格控制滴速，防止心脏负荷过重。
3、监测指标
用药期间需监测血液pH值、电解质及肾功能。长期使用可能引起钠潴留，加重水肿或高血压，需定期评估血钠、血钙水平，防止电解质紊乱。
4、禁忌证
代谢性碱中毒、低钙血症患者禁用，因其可能加重碱中毒或诱发抽搐。肾功能不全者慎用，因碳酸氢钠需经肾脏排泄，可能加重肾脏负担。
5、药物配伍
避免与含钙药物、血管活性药物混合输注，防止产生沉淀或药效降低。与利尿剂联用时可能增加低钾血症风险，需加强血钾监测。
使用碳酸氢钠注射液时应严格遵循医嘱，根据患者病情调整剂量和输注方式。若出现局部疼痛、心慌等不适，需立即停药并告知医护人员。治疗期间保持均衡饮食，限制高钠食物摄入，定期复查肝肾功能及电解质水平。