碳酸氢钠注射液一般可以用于代谢性酸中毒的治疗，但需根据患者具体情况评估。该药物通常用于纠正严重的酸中毒状态，轻度酸中毒可能无需使用。
1、严重酸中毒
当患者血液pH值显著降低（如pH小于7.2）时，碳酸氢钠注射液可直接中和体内过多的酸性物质，改善细胞代谢环境，避免重要器官功能受损。这种情况常见于糖尿病酮症酸中毒晚期或肾功能衰竭患者。
2、合并器官功能障碍
若代谢性酸中毒伴有心血管功能抑制、中枢神经系统抑制等危及生命的并发症时，使用碳酸氢钠注射液可快速纠正内环境紊乱，为原发病治疗争取时间。但需注意静脉输注速度不宜过快，以免引发心律失常。
3、轻症酸中毒
对于轻度代谢性酸中毒（pH＞7.3），通常优先通过补液、改善循环、治疗原发病等方式纠正。盲目使用碳酸氢钠可能引起血钠升高、低钾血症等电解质紊乱，甚至加重组织缺氧。
使用碳酸氢钠注射液需严格遵循医嘱，医生会根据血气分析结果调整剂量。治疗期间需密切监测电解质及酸碱平衡指标，同时针对原发病因（如控制感染、改善肾功能）进行综合治疗，才能实现根本性纠正。