碳酸氢钠注射液作为临床常用药物，主要适用于代谢性酸中毒、胃酸过多、高钾血症、尿路碱化以及心脏复苏辅助治疗等情况。其作用机制与调节体内酸碱平衡密切相关。
1、代谢性酸中毒
该注射液可直接中和体内过多的酸性代谢产物，快速提升血液pH值，适用于糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等引起的代谢性酸中毒。临床应用中需结合血气分析结果调整剂量。
2、胃酸过多
通过中和胃酸缓解因胃酸分泌过多引起的消化系统症状，常用于急性胃黏膜病变或应激性溃疡的辅助治疗。但需注意该药中和胃酸作用持续时间较短。
3、高钾血症
碱性环境可促进钾离子向细胞内转移，降低血钾浓度。对于严重高钾血症伴心电图改变者，可作为紧急处理措施，但需联合其他降钾治疗手段。
4、尿路碱化
通过提高尿液pH值，促进水杨酸类、巴比妥类等药物排泄，防止尿酸结晶形成。常用于药物中毒治疗及尿酸相关疾病的辅助治疗。
5、心脏复苏辅助
在心脏骤停抢救中，可用于纠正因组织灌注不足导致的代谢性酸中毒，但需严格掌握使用指征，避免过量导致医源性碱中毒。
该药物属于处方用药，具体使用需严格遵循医嘱。治疗过程中需密切监测血气分析、电解质等指标，防止出现低钾血症、代谢性碱中毒等并发症。对于存在钠潴留风险的患者应谨慎使用。