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长期溏便伴随腹痛如何治疗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

长期溏便伴随腹痛可能与肠道功能紊乱、感染或慢性疾病有关,其治疗方式主要包括饮食调理、药物治疗、调节肠道菌群、心理治疗及中医治疗等,需结合具体病因制定方案。

1、饮食调理

建议避免辛辣、油腻及生冷食物,减少高脂肪、高糖饮食摄入。可适当增加膳食纤维,如燕麦、糙米等,以调节肠道蠕动。同时注意少食多餐,避免暴饮暴食加重胃肠负担。

2、药物治疗

若明确为细菌感染引起的腹泻,可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星片等抗生素。非感染性腹泻可选用蒙脱石散止泻,或匹维溴铵片缓解肠痉挛。腹痛明显者还可短期服用消旋山莨菪碱片等解痉药物。

3、调节肠道菌群

长期肠道功能紊乱者可补充双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,或口服乳酸菌素片调节菌群平衡,改善消化吸收功能。

4、心理治疗

针对肠易激综合征等心身疾病患者,可进行认知行为治疗或生物反馈治疗,配合放松训练缓解焦虑情绪,降低肠道敏感性。

5、中医治疗

中医辨证多属脾虚湿盛证,可选用参苓白术散、补脾益肠丸等中成药健脾祛湿。艾灸足三里、天枢等穴位或中药脐贴也有辅助改善作用。

出现上述症状建议及时进行粪便常规、肠镜等检查明确病因。治疗期间需注意腹部保暖,避免自行滥用止泻药物掩盖病情。若伴随体重下降、便血等症状,应立即就医排查炎症性肠病或肿瘤性病变。

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