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如何正确解读糖类抗原CA125的检测结果

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

糖类抗原CA125的检测结果需结合临床表现及其他检查综合判断。CA125的正常参考值一般≤35U/mL,其升高可能与卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、炎症反应或其他恶性肿瘤有关,但并非特异性指标。

1、卵巢肿瘤

约80%的卵巢上皮性癌患者CA125水平显著升高,尤其在晚期患者中更为明显。但早期卵巢癌或某些交界性肿瘤可能仅表现为轻度异常,需结合超声、CT等影像学检查进一步评估。

2、子宫内膜异位症

约40%的子宫内膜异位症患者可出现CA125轻度升高,通常不超过100U/mL。此类升高与病灶引起的腹膜刺激及炎性反应相关,需结合痛经、盆腔包块等症状综合判断。

3、其他恶性肿瘤

部分肺癌(尤其是腺癌)、乳腺癌、消化道肿瘤(如胰腺癌、胃癌)患者也可能出现CA125异常,可能与肿瘤细胞异常表达相关。临床上发现CA125升高但无妇科症状时,需排查其他系统肿瘤。

4、良性疾病

盆腔炎、结核性腹膜炎、肝硬化腹水等良性疾病可能导致CA125轻度升高,通常数值在100U/mL以内。此类情况多伴随发热、腹痛、腹水等临床表现,需结合血常规、病原学检测鉴别。

检测结果异常时应避免过度焦虑,建议及时至肿瘤科或妇科就诊。临床医生会结合肿瘤标志物动态变化、影像学检查及病理结果进行综合判断,必要时进行PET-CT或腹腔镜检查。随访监测中若发现CA125进行性升高,往往提示需进一步排查肿瘤可能。

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