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糖类抗原CA125数值偏高常见于哪些情况

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

糖类抗原CA125数值偏高常见于卵巢恶性肿瘤、其他部位恶性肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病以及妊娠等情况,需结合其他检查明确诊断。若发现CA125水平异常升高,建议及时就诊评估。

1、卵巢恶性肿瘤

CA125是卵巢上皮性癌的重要肿瘤标志物,约80%以上的患者会出现明显升高。患者可能伴有腹胀、腹部包块、消瘦等症状,需通过影像学及病理检查确诊,治疗以手术切除联合紫杉醇、顺铂等化疗药物为主。

2、其他部位恶性肿瘤

部分肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤也可能导致CA125升高,可能与肿瘤侵犯胸腹膜或产生黏液蛋白有关。例如,肺腺癌患者若发生胸膜转移,CA125可显著升高,需结合胸部CT等检查明确。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织可刺激腹膜产生CA125,患者常伴随痛经、性交痛、不孕等症状。临床常用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制病灶活性,必要时行腹腔镜手术清除异位内膜。

4、盆腔炎性疾病

急性盆腔炎或盆腔脓肿时,炎性渗出物刺激腹膜可导致CA125轻度升高,多伴有下腹痛、发热、异常阴道分泌物等表现。治疗以头孢曲松、多西环素等抗生素为主,严重者需手术引流。

5、妊娠

妊娠早期(8-12周)部分孕妇因蜕膜细胞分泌CA125可能出现一过性升高,通常在妊娠中期逐渐下降,属于正常生理现象,无需特殊处理。

CA125升高需结合临床表现、影像学及病理学检查综合判断。建议患者在月经干净后3天复查,避免在盆腔感染或月经期检测。即使数值升高也不必过度焦虑,约1%健康女性可出现生理性波动,但持续异常升高需警惕肿瘤风险。

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