糖尿病神经损伤的早期发现通常可通过症状观察、体征检查以及医学检测等方式实现。患者若出现异常表现，应及时就医明确诊断。
1、症状观察
早期可能表现为四肢末端对称性麻木、刺痛或烧灼感，部分患者对温度、触觉感知能力下降。自主神经受损时可能出现便秘、腹泻、体位性低血压、排汗异常等症状，夜间或静息状态下症状可能加重。
2、体征检查
医生会通过10克尼龙丝试验评估足部触觉，用128Hz音叉检查震动觉，并进行踝反射测试。定量感觉检查可客观评估温度觉和痛觉阈值，这些无创检测能发现亚临床神经病变。
3、医学检测
神经传导速度测定能准确反映周围神经功能状态，皮肤活检可观察表皮内神经纤维密度。糖化血红蛋白检测有助于评估近3个月血糖控制水平，结合神经病变症状评分量表可提高诊断准确性。
定期监测血糖、足部护理及神经功能筛查对糖尿病患者尤为重要。建议每年至少进行一次系统神经病变评估，出现肢端感觉异常、伤口愈合缓慢等情况需尽早就诊，早期干预有助于延缓神经损伤进展。