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糖尿病肾病是常见并发症吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病肾病是糖尿病患者较为常见的并发症之一,尤其是长期血糖控制不佳的患者。其发病率随病程延长而升高,约20%-40%的糖尿病患者可能发展为糖尿病肾病。

糖尿病肾病的发生与多种因素相关。长期高血糖状态会导致肾小球高滤过和基底膜增厚,逐渐引发肾小球硬化。高血压、脂代谢紊乱及遗传易感性会加速这一进程。患者早期可能仅表现为微量白蛋白尿,后期会出现大量蛋白尿、水肿及肾功能下降,最终可能进展为终末期肾病。

糖尿病患者需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值和血肌酐水平,建议每3-6个月检查肾功能。严格控制血糖(糖化血红蛋白小于7%)、血压(小于130/80mmHg)和血脂异常,可延缓病情进展。对于已出现蛋白尿的患者,临床常使用ACEI/ARB类降压药,如培哚普利、缬沙坦、氯沙坦等,这些药物具有降低肾小球内压的作用。若病情进展至终末期肾病,可能需要进行血液透析或肾移植治疗。

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