长期高血糖可能加速糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、心血管疾病、神经病变以及糖尿病足等并发症的出现。这些并发症与血糖控制不佳导致的血管和神经损伤密切相关,需引起重视并及时干预。
1、糖尿病肾病
长期高血糖可损害肾小球的滤过功能,导致蛋白尿、水肿等症状。血糖升高会使肾小球滤过膜通透性增加,逐渐发展为肾功能减退。患者可遵医嘱使用厄贝沙坦片、贝那普利片、缬沙坦胶囊等药物控制血压和蛋白尿,延缓病情进展。
2、糖尿病视网膜病变
高血糖状态可引起眼底微血管病变,导致视网膜出血、渗出,严重时可致视力下降甚至失明。临床常用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环,卵磷脂络合碘片促进出血吸收,严重病例需注射雷珠单抗注射液等抗血管内皮生长因子药物。
3、心血管疾病
长期血糖升高会加速动脉粥样硬化,增加心肌梗死、心绞痛等风险。高血糖可损伤血管内皮,促进脂质沉积形成斑块。患者需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片调节血脂,硝酸甘油片缓解心绞痛发作。
4、神经病变
高血糖可导致周围神经脱髓鞘和轴突变性,表现为肢体麻木、刺痛或感觉异常。甲钴胺片可营养神经,依帕司他片抑制山梨醇蓄积,普瑞巴林胶囊缓解神经性疼痛,需在医生指导下联合使用。
5、糖尿病足
长期血糖异常易引发足部溃疡、感染甚至坏疽。高血糖导致下肢血管闭塞和感觉减退,轻微外伤即可引发难愈性创面。治疗需结合头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,必要时使用胰岛素注射液强化降糖,辅以清创护理。
为延缓并发症发生,患者需严格监测血糖,保持健康饮食及规律运动。定期进行尿微量白蛋白、眼底检查、神经传导检测等筛查,发现异常及时就医。所有药物均需在专业医师指导下使用,避免自行调整治疗方案。