糖尿病对心脏的危害较大，可能引发冠心病、心肌病变、心力衰竭等严重问题，需积极控制血糖并定期监测心脏功能。
1、冠心病
长期高血糖会损伤冠状动脉血管内皮，加速动脉粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄或闭塞。糖尿病患者发生冠心病的风险比非糖尿病人群高2-4倍，典型表现为胸痛、胸闷，严重时可诱发心肌梗死。
2、心肌病变
高血糖可引起心肌细胞代谢紊乱，导致心肌纤维化、收缩功能下降。患者可能出现心律失常、活动后气短等症状，心脏超声检查常显示左心室肥厚或舒张功能减退。
3、心力衰竭
糖尿病会通过多种机制影响心脏泵血功能，约20%-30%的糖尿病患者会发展为心力衰竭。患者可能出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难，严重时需住院治疗。
糖尿病患者应遵医嘱使用二甲双胍、胰岛素等降糖药物，将糖化血红蛋白控制在7%以下。定期进行心电图、心脏彩超等检查，出现胸痛、呼吸困难等症状时及时就医。日常需保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动，戒烟并控制体重，以降低心血管并发症风险。