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糖尿病的危害会引发哪些并发症

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病可能引发多种并发症,包括心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变以及糖尿病足等。长期血糖控制不佳会对全身多个器官和系统造成损害,需及时干预。

1、心血管疾病

长期高血糖会损伤血管内皮,导致动脉粥样硬化,增加冠心病、心肌梗死和脑卒中的风险。糖尿病患者常伴随高血压、血脂异常,进一步加重心血管负担。治疗需控制血糖的同时,使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物改善循环。

2、糖尿病肾病

高血糖增加肾小球滤过负荷,导致微量白蛋白尿,逐渐发展为肾功能衰竭。患者可能出现水肿、血压升高等表现。需通过ACEI类药物(如贝那普利)、SGLT-2抑制剂(如达格列净)延缓病情进展,严重时需透析治疗。

3、视网膜病变

血糖波动引起视网膜微血管渗漏、出血,导致视力下降甚至失明。早期表现为视物模糊、飞蚊症,后期可能出现视网膜脱离。需定期眼底检查,使用抗VEGF药物(如雷珠单抗)或激光治疗。

4、神经病变

高血糖引发周围神经代谢异常,出现四肢麻木、刺痛、感觉减退,严重时导致胃肠功能紊乱和排尿障碍。可服用甲钴胺、依帕司他等神经营养药物,并严格控制血糖。

5、糖尿病足

神经病变和血管病变共同作用导致足部溃疡、感染,严重者需截肢。表现为足部皮肤干燥、伤口难以愈合。日常需注意足部护理,出现破损时及时清创并使用抗生素,必要时血管介入治疗。

建议糖尿病患者通过规范用药、饮食控制和定期监测血糖,将糖化血红蛋白控制在7%以下。每3-6个月检查尿微量白蛋白、眼底及神经传导功能,出现手脚麻木、视物模糊等症状时立即就医。早期干预可显著降低并发症发生风险。

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