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糖尿病的诊断标准包括哪些症状和指标

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病的诊断标准主要包括血糖水平异常升高以及典型症状。通常需结合多次检测结果和临床表现,常见指标有空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖、糖化血红蛋白以及随机血糖等,部分患者可能伴有多饮、多尿、体重下降等症状。

1、空腹血糖

空腹血糖≥7.0mmol/L是诊断糖尿病的关键指标之一。正常空腹血糖应低于6.1mmol/L,若血糖介于6.1~7.0mmol/L则属于空腹血糖受损,提示糖代谢异常。检测时需至少禁食8小时,避免饮食干扰结果。

2、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖

口服75g葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。该试验常用于评估机体对糖负荷的调节能力,若2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,则属于糖耐量减低,需定期监测。

3、糖化血红蛋白

糖化血红蛋白≥6.5%反映近3个月平均血糖水平,具有稳定性高的特点。该指标不受短期饮食或运动影响,适用于评估长期血糖控制情况,但需排除血红蛋白异常疾病。

4、随机血糖

随机血糖≥11.1mmol/L且伴有典型症状时可作为诊断依据。常见症状包括多饮、多尿、不明原因体重减轻以及皮肤瘙痒等,这些症状与高血糖导致的渗透性利尿和代谢紊乱相关。

糖尿病患者可能出现视力模糊、四肢麻木等症状,但并非诊断必需条件。建议出现疑似症状或检测指标异常者及时到内分泌科就诊,通过静脉血检测明确诊断。确诊后需定期监测血糖,早期干预可降低并发症风险。

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