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糖尿病的症状包括哪些典型特征?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病的典型症状主要包括多饮、多尿、多食、体重下降以及视力模糊等。部分患者可能伴随乏力、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢等非典型表现,若出现相关症状建议及时就医检查。

1、多饮

由于血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,患者会频繁感到口干,饮水量明显增加。即使大量饮水,口渴感也难以缓解,尤其在夜间更为明显。

2、多尿

高血糖状态超过肾糖阈(通常为8.9-10mmol/L)时,葡萄糖通过尿液排出形成渗透性利尿。患者24小时尿量可达3000-5000ml,严重者可能出现夜尿增多,每晚起夜3次以上。

3、多食

胰岛素缺乏或抵抗导致葡萄糖无法被细胞有效利用,身体转而分解脂肪和蛋白质供能。患者常出现饥饿感增强、食量增大,但进食后仍容易感到饥饿,这种症状在1型糖尿病中尤为显著。

4、体重下降

尽管食欲亢进,但因胰岛素不足导致葡萄糖利用率降低,机体持续分解脂肪和肌肉组织供能,患者可能在1-3个月内体重减轻5%-10%。2型糖尿病患者早期可能肥胖,但随着病情进展仍会出现消瘦。

5、视力模糊

血糖波动引起晶状体渗透压改变,导致屈光不正。患者可能出现视物模糊、眼前黑影等症状,这种变化具有可逆性,在血糖控制稳定后2-3周通常能改善。

日常建议保持规律血糖监测,每日空腹血糖宜控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过10mmol/L。注意饮食中碳水化合物摄入量占总热量的50%-60%,每周进行150分钟中等强度运动。若出现恶心呕吐、呼吸深快等急性并发症表现,需立即就医处理。

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