糖尿病可导致多种眼部病变，其中最常见的问题包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿以及新生血管性青光眼。这些并发症与长期高血糖引起的微血管损伤和代谢异常密切相关。
1、糖尿病视网膜病变
这是糖尿病最常见的眼部并发症，主要因高血糖损伤视网膜微血管，导致血管渗漏、出血或异常增生。早期表现为视物模糊、飞蚊症，晚期可能出现视网膜脱离或玻璃体积血，严重时可致失明。定期眼底检查有助于早期发现。
2、白内障
糖尿病患者晶状体渗透压改变加速蛋白质变性，导致晶状体混浊，表现为视力渐进性下降、眩光敏感。发病年龄较普通人提前10-15年，需通过超声乳化手术置换人工晶体治疗。
3、青光眼
房水排出系统受高血糖影响，导致眼压升高压迫视神经。开角型青光眼多见，表现为视野缺损、眼胀头痛。急性闭角型发作时可能伴随恶心呕吐，需药物或手术降眼压。
4、黄斑水肿
视网膜中央的黄斑区因血管渗漏出现积液水肿，引起中心视力下降、视物变形。光学相干断层扫描（OCT）可明确诊断，常采用抗VEGF药物玻璃体注射或激光治疗。
5、新生血管性青光眼
晚期视网膜缺血诱发虹膜新生血管增生，堵塞房角导致顽固性眼压升高，表现为眼红剧痛、视力骤降，需联合抗青光眼手术和全视网膜光凝治疗。
糖尿病患者应每半年至1年进行散瞳眼底检查，严格控制血糖、血压和血脂。出现突发视力下降、视野缺损或视物变形等症状时，需立即至眼科就诊，早期干预可有效延缓病变进展。治疗需在眼科医生指导下结合激光、药物或手术方案，同时配合全身代谢指标管理。