糖尿病可能引起的足部病变主要包括糖尿病足溃疡、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变以及夏科氏关节病等，需及时进行针对性治疗。
1、糖尿病足溃疡
长期高血糖会导致足部皮肤感觉减退和血液循环障碍，轻微外伤或压力异常易形成溃疡。患者可能出现足底或足趾皮肤破损、渗液，严重时伴发感染。需每日检查足部，保持清洁干燥，遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶、磺胺嘧啶银乳膏促进愈合，感染时口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊。
2、糖尿病周围神经病变
糖代谢异常可引起神经纤维脱髓鞘改变，表现为足部蚁走感、袜套样麻木，后期出现痛觉过敏或消失。患者可能因感觉缺失而无法察觉烫伤或异物刺伤。需口服甲钴胺片、依帕司他片营养神经，疼痛剧烈时使用普瑞巴林胶囊缓解症状。
3、糖尿病周围血管病变
高血糖损伤血管内皮细胞，导致下肢动脉粥样硬化，表现为足部皮温降低、间歇性跛行，严重时出现静息痛和足趾发绀。可通过阿司匹林肠溶片改善循环，贝前列素钠片扩张血管，必要时行血管介入治疗。
4、夏科氏关节病
神经和血管双重损害引发足部骨关节破坏，常见足弓塌陷、关节畸形，伴有异常肿胀和皮肤发红。需定制矫形鞋减少压力，使用唑来膦酸注射液抑制骨破坏，配合支具固定防止病情进展。
糖尿病患者应每日检查足部有无破损，选择宽松透气的鞋袜，避免赤足行走。发现足部红肿、疼痛或伤口经久不愈时，需立即至内分泌科和足病专科就诊，通过血糖监测、下肢血管彩超和神经传导速度检测评估病情，防止截瘫等严重并发症发生。