糖尿病患者饮酒可能引发血糖波动、增加并发症风险、加重肝脏负担、导致药物相互作用以及引发营养代谢障碍。具体危害需结合个体情况分析，建议患者谨慎对待。
1、血糖波动
酒精会抑制肝脏糖异生过程，导致肝糖输出减少，尤其在空腹状态下饮酒易诱发低血糖。低血糖症状可能被醉酒反应掩盖，延误救治时机。若饮用含糖酒类，又会造成血糖快速升高，形成剧烈波动。
2、并发症风险
长期饮酒会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程，增加心脑血管疾病风险。酒精代谢产生的乙醛会加重周围神经病变，导致四肢麻木、疼痛等症状加重，同时可能诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。
3、肝脏负担
酒精需要通过肝脏代谢，与糖尿病患者常伴随的脂肪肝形成叠加损害。长期饮酒可能导致肝酶异常升高，影响降糖药物代谢效率，甚至引发酒精性肝硬化。
4、药物相互作用
酒精会增强磺脲类降糖药的降糖效果，与二甲双胍联用可能诱发乳酸酸中毒。注射胰岛素后饮酒，会加剧血糖下降速度，部分解酒药物中的成分也可能干扰血糖监测数据准确性。
5、营养代谢障碍
酒精每克产生7千卡热量，但缺乏营养素，易导致热量过剩却营养不良。长期饮酒会造成维生素B族缺乏，加重周围神经病变，同时影响脂质代谢，升高甘油三酯水平。
糖尿病患者应严格限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性不超过15克。饮酒前后需监测血糖变化，避免空腹饮酒，注意选择低度酒并控制饮用量。若出现心慌、出汗等低血糖症状，应立即进食并就医。治疗期间需主动告知医生饮酒情况，以便调整治疗方案。