糖尿病肾病能否逆转通常与病情发展阶段有关，早期通过规范治疗可能部分逆转，但晚期一般难以逆转。具体需根据患者肾脏损伤程度及治疗情况综合判断。
1、早期糖尿病肾病
处于糖尿病肾病早期阶段时，患者可能仅出现微量白蛋白尿，此时通过严格控制血糖、血压及血脂水平，并遵医嘱使用达格列净片、卡托普利片、缬沙坦胶囊等药物，可减轻肾小球高滤过状态，延缓肾脏病变进展，部分患者的肾脏损害可能得到改善甚至逆转。此外，调整饮食结构、限制蛋白质摄入等措施也有助于保护肾功能。
2、晚期糖尿病肾病
若已进展至临床蛋白尿期或肾功能不全阶段，肾小球结构损伤及肾间质纤维化通常不可逆。此时治疗重点在于延缓疾病进展，避免进入终末期肾病。医生可能会根据情况使用利尿剂、促红细胞生成素等药物改善症状，严重时需进行血液透析或肾移植治疗。
糖尿病肾病的治疗效果与早期诊断和干预密切相关，建议患者定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标。确诊后应在内分泌科及肾内科医生指导下制定个体化治疗方案，严格管理血糖、血压等危险因素，同时保持低盐低蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。