糖尿病肾病的早期症状通常包括微量白蛋白尿、血压升高、水肿、视力模糊以及乏力等。这些症状可能提示肾脏功能受损，需及时就医评估。
1、微量白蛋白尿
这是糖尿病肾病最早期的表现，由于肾小球滤过膜损伤导致白蛋白漏出。患者通常无自觉症状，需通过尿微量白蛋白检测发现，此时肾功能尚处于可逆阶段。
2、血压升高
约50%患者会出现血压异常，与肾脏水钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活有关。早期可能表现为收缩压波动在130-140mmHg，舒张压轻度升高至85-90mmHg。
3、水肿
主要因尿蛋白丢失导致血浆胶体渗透压下降，初期常见晨起眼睑水肿或久坐后下肢轻度凹陷性水肿，体重可能增加1-2公斤。
4、视力模糊
约30%患者合并糖尿病视网膜病变，眼底微血管病变导致视物模糊或飞蚊症，与肾损伤同属微血管并发症。
5、乏力
肾功能减退导致促红细胞生成素减少，可能出现轻度贫血，表现为活动后气促、易疲劳，血色素可能降至110-120g/L。
糖尿病患者应每3-6个月检测尿微量白蛋白/肌酐比值，严格控制血糖和血压。若出现夜尿增多、泡沫尿等情况，需及时进行肾功能和眼底检查，早期干预可延缓疾病进展。日常需注意低蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。