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糖尿病视网膜病变需定期做哪些检查

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

糖尿病视网膜病变患者需定期进行视力、眼底、光学相干断层扫描、荧光素血管造影及眼压等检查,以便及时评估病情进展。这些检查有助于监测视网膜血管变化和黄斑水肿情况。

1、视力检查

通过视力表检测患者的视敏度变化,初步判断视网膜病变是否影响中心视力。若发现视力下降,可能提示黄斑区水肿或出血。同时结合验光检查,可排除屈光不正因素。

2、眼底检查

采用直接检眼镜或前置镜进行散瞳检查,可直接观察微动脉瘤、出血斑、硬性渗出等典型病变。广角眼底照相能记录视网膜全貌,便于对比不同时期的病灶变化。

3、光学相干断层扫描

利用OCT技术无创检测黄斑区视网膜厚度,精准量化黄斑水肿程度。该检查可清晰显示视网膜各层结构,对发现早期囊样水肿具有重要价值。

4、荧光素血管造影

静脉注射造影剂后连续拍摄眼底影像,能动态显示视网膜血管渗漏、无灌注区及新生血管形成。此项检查对判断缺血程度和指导激光治疗至关重要。

5、眼压测量

通过非接触眼压计或Goldmann压平眼压计定期监测,早期发现可能继发的新生血管性青光眼。对于接受抗VEGF治疗的患者,需特别关注眼压变化。

建议糖尿病患者每年至少进行1次全面眼科检查,出现视物模糊、飞蚊症等症状时应及时复查。除规范检查外,严格控制血糖、血压和血脂水平,配合抗VEGF药物或激光治疗,可有效延缓病情进展。检查前后应遵医嘱做好散瞳等准备,造影检查后需注意过敏反应观察。

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