糖皮质激素的副作用主要包括类肾上腺皮质功能亢进、诱发或加重感染、消化系统并发症、骨质疏松以及心血管系统影响等。长期或大剂量使用需在医生指导下进行，并密切监测身体反应。
1、类肾上腺皮质功能亢进
长期使用糖皮质激素会导致脂肪、糖、蛋白质代谢紊乱，表现为满月脸、水牛背、皮肤紫纹、多毛等症状。这是由于激素促进脂肪重新分布和蛋白质分解所致，停药后症状多可逐渐消退。
2、诱发或加重感染
糖皮质激素具有免疫抑制作用，可能降低机体抵抗力。潜伏的结核病灶易活动扩散，真菌或病毒感染风险增加，例如带状疱疹易感性增高，必要时需联用抗感染药物。
3、消化系统并发症
激素会增加胃酸分泌并减弱胃黏膜保护机制，可能引发胃溃疡、消化道出血。患者可能出现腹痛、黑便，通常需配合奥美拉唑等抑酸剂预防。
4、骨质疏松
长期应用会抑制成骨细胞活性，增加钙磷排泄，导致骨密度下降。患者易发生病理性骨折，建议补充钙剂、维生素D，严重时使用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。
5、心血管系统影响
激素可引起水钠潴留，导致血压升高、下肢水肿。部分患者出现低钾血症，需限制钠盐摄入，必要时联合呋塞米等利尿剂治疗。
使用糖皮质激素期间应定期监测血压、血糖、骨密度等指标。用药期间需保持低盐高蛋白饮食，避免突然停药引发肾上腺危象。若出现视力模糊、持续性头痛等异常情况，应及时就医调整治疗方案。