糖尿病患者预防并发症的发生需要采取综合管理措施,主要包括控制血糖水平、定期监测血糖、调整饮食结构、适当运动锻炼以及定期筛查并发症等。
1、控制血糖水平
长期高血糖是导致并发症的核心因素,患者需遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍、格列美脲或胰岛素等,同时通过血糖监测调整治疗方案,将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖低于10mmol/L。
2、定期监测血糖
每日使用血糖仪监测空腹及餐后血糖,定期检测糖化血红蛋白(每3个月1次),评估近3个月血糖控制情况。若发现血糖波动较大,需及时就医调整药物或胰岛素剂量。
3、调整饮食结构
采用低升糖指数饮食,选择全谷物、绿叶蔬菜和优质蛋白质,每日碳水化合物摄入量占总热量的50%~60%。避免摄入精制糖及高脂食物,如糕点、油炸食品,每餐控制在七分饱,避免餐后血糖骤升。
4、适当运动锻炼
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,可提高胰岛素敏感性。运动前后监测血糖,避免空腹运动引发低血糖,合并视网膜病变者需避免剧烈跳跃运动。
5、定期筛查并发症
每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经传导检查,早期发现糖尿病视网膜病变、肾病及周围神经病变。同时控制血压低于130/80mmHg、低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L,降低心血管疾病风险。
糖尿病患者需每3个月至内分泌科复诊,根据血糖、血压、血脂等指标调整综合治疗方案。出现视物模糊、四肢麻木、泡沫尿等症状时,应立即就医排查并发症,避免自行调整药物或听信偏方。