糖筛即葡萄糖筛查试验，能判断妊娠糖尿病的主要原因包括检测血糖水平、评估胰岛素功能及识别高危因素。该检查通过分析孕妇糖代谢情况，帮助早期发现血糖异常。
1、检测血糖水平
妊娠期胎盘分泌的激素可能导致胰岛素抵抗，使血糖升高。糖筛通常在孕24-28周进行，需空腹饮用含75g葡萄糖的液体，分别在0小时、1小时、2小时测量血糖值。若任一结果超过阈值（空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L），提示存在糖代谢异常。
2、评估胰岛素功能
该试验能反映身体处理葡萄糖的能力。妊娠糖尿病孕妇的胰岛β细胞可能无法代偿性增加胰岛素分泌，导致饮用糖水后血糖峰值过高或回落缓慢，这种动态变化能客观体现胰岛素分泌效能和敏感性。
3、识别高危因素
糖筛结果结合孕妇年龄、体重指数、家族史等综合判断风险。如高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、既往巨大儿分娩史等因素会显著增加妊娠糖尿病发生概率，异常筛查值可提示需加强监测。
建议孕妇按规定孕周完成糖筛，若结果异常需进一步行糖耐量试验确诊。日常需注意均衡饮食，适当进行孕期运动，血糖轻微升高者可通过生活方式调整控制，显著异常者需在医生指导下进行血糖监测及干预。