躺下后出现胸痛可能与胃食管反流病、心绞痛或心力衰竭、胸膜炎等健康问题有关，需结合伴随症状及时就医排查。长期胸痛或伴随呼吸困难等症状时，应及时完善相关检查。
1、胃食管反流病
平卧位时胃酸易反流刺激食管，引发胸骨后烧灼样疼痛，可能伴有反酸、嗳气等症状。患者需避免睡前2小时进食，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌和保护黏膜。
2、心绞痛或心力衰竭
心脏功能异常患者在平卧时回心血量增加可能诱发胸痛，尤其左心衰竭者可能出现夜间阵发性呼吸困难。典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，舌下含服硝酸甘油片可缓解。需通过心电图、心脏彩超等检查评估心功能。
3、胸膜炎
胸膜炎症在体位改变时可刺激神经引发胸痛，深呼吸时疼痛加重，可能伴随发热、咳嗽等症状。结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，细菌感染引起者可应用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。
若胸痛持续不缓解或伴随意识改变、咯血等情况，应立即就诊心血管内科或呼吸科，完善胃镜、胸部CT、心肌酶谱等相关检查。日常需监测血压、心率变化，避免情绪激动和过度劳累。