躺下后腰部不适可能是生理性原因所致，也可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石等疾病原因有关。建议及时就诊，明确具体病因后进行针对性治疗。
1、生理性原因
若床垫过软或过硬，可能因腰部缺乏支撑导致肌肉紧张，从而在躺下时出现酸胀感。长时间保持同一睡姿或白天过度劳累，也可能因肌肉疲劳引发不适。这种情况通常通过更换合适床垫、局部热敷或适当按摩即可缓解。
2、腰肌劳损
长期久坐、弯腰劳动或剧烈运动易造成腰部肌肉慢性损伤。躺下时因肌肉从紧张状态突然放松，可能出现疼痛加剧的情况，改变体位或活动后可能减轻。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片等药物，配合微波理疗改善血液循环。
3、腰椎间盘突出症
椎间盘突出可能压迫神经根，躺下时椎间隙压力变化可能引发腰部钝痛，常伴下肢麻木或放射痛。确诊需通过CT或MRI检查，治疗可选用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物，配合牵引治疗，严重者需行椎间孔镜手术。
4、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石患者在平躺时，结石可能因体位改变刺激尿路，引发腰部绞痛并向会阴部放射，常伴血尿、尿频等症状。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物，必要时需进行体外冲击波碎石术。
出现持续性腰部不适建议尽早就诊骨科或泌尿外科，通过尿常规、X线等检查明确病因。日常生活中需避免久坐久站，注意腰部保暖，进行游泳、平板支撑等锻炼可增强腰背肌力量。急性疼痛期应卧床休息，使用硬板床更有利于腰椎健康。