夜间腰痛加剧可能是生理性原因所致，也可能与强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、肾结石等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
夜间长时间保持不良睡姿或床垫过软过硬，可能导致腰部肌肉持续紧张或受压，引发疼痛。这类疼痛通常在调整姿势或更换床垫后缓解，活动后症状可能减轻，一般不需要特殊治疗。
2、强直性脊柱炎
这是一种慢性炎症性疾病，夜间腰痛是其典型症状，可能与炎症因子夜间活跃有关。患者常伴随晨僵、翻身困难，疼痛在活动后减轻。一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、阿司匹林肠溶片等药物控制炎症。
3、腰椎间盘突出症
突出的椎间盘在夜间平卧时可能加重对神经根的压迫，导致疼痛加剧。患者可能伴有下肢麻木、无力等症状。治疗常用甲钴胺片、维生素B1片、氯唑沙宗片等药物缓解神经水肿和肌肉痉挛。
4、肾结石
夜间尿液浓缩时，结石移动可能刺激肾盂或输尿管，引发腰部绞痛，常伴随血尿、排尿困难。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、排石颗粒等药物促进排石。
若排除睡姿等生理因素后疼痛仍持续，需尽早就医完善血液HLA-B27检测、腰椎MRI或泌尿系超声等检查。日常应注意保持正确睡姿，避免腰部受凉，遵医嘱规范治疗原发病。