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哪些症状需要到疼痛科就诊

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

疼痛科主要诊治慢性、顽固性或复杂疼痛问题,通常包括头痛、颈肩腰腿痛、神经痛以及癌性疼痛等症状。

1、头痛

若出现反复发作的偏头痛、紧张性头痛或丛集性头痛,且持续时间较长或伴随恶心、畏光等症状,常规治疗效果不佳时需就诊。例如由颈椎病引起的颈源性头痛,或颅内病变导致的继发性头痛,疼痛科可通过神经阻滞、微创介入等方式缓解。

2、颈肩腰腿痛

颈椎病引起的上肢放射性疼痛、腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛,以及骨关节炎引发的关节疼痛均属诊疗范畴。这类疼痛常伴有肢体麻木、活动受限,可能需要进行超声引导下注射治疗或射频消融术。

3、神经痛

三叉神经痛表现为面部电击样剧痛,带状疱疹后神经痛会有皮肤烧灼感,糖尿病周围神经病变则出现四肢袜套样刺痛。此类神经病理性疼痛需通过药物联合神经调控治疗,如普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物调节神经传导。

4、癌性疼痛

肿瘤侵犯或放化疗后产生的持续性中重度疼痛,需规范化使用阿片类药物,必要时可植入镇痛泵进行鞘内给药。疼痛科会根据肿瘤分期制定阶梯镇痛方案,提高患者生存质量。

5、其他复杂疼痛

如术后疼痛综合征、幻肢痛或复杂性区域疼痛综合征等,这类疼痛常伴有感觉异常和自主神经功能紊乱,需多学科联合诊疗。疼痛科会采用脊髓电刺激等先进技术进行干预。

出现持续1个月以上的疼痛,或疼痛程度影响睡眠、日常活动时,建议及时到疼痛科就诊。医生会根据疼痛性质、部位进行超声、磁共振或肌电图等检查,制定个体化治疗方案,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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