中老年人体检应重点检查的项目通常包括心脑血管检查、肿瘤筛查、骨密度检测、代谢相关检查以及眼科检查等。这些项目有助于早期发现常见疾病风险，及时干预以维护健康。
1、心脑血管检查
中老年人心脑血管疾病风险较高，建议每年进行血压、血脂、血糖检测，评估动脉硬化及血栓风险。50岁以上人群可增加心电图、颈动脉超声等检查，必要时进行心脏彩超或冠脉CT筛查。高血压患者需定期监测动态血压，糖尿病患者应加查糖化血红蛋白。
2、肿瘤筛查
建议40岁后开展针对性癌症筛查。肺癌高危人群每年进行低剂量螺旋CT检查；胃癌筛查可通过胃镜结合幽门螺杆菌检测；结直肠癌筛查首选肠镜，间隔3-5年重复。女性需定期进行乳腺超声或钼靶检查，配合HPV检测及宫颈细胞学检查预防妇科肿瘤。
3、骨密度检测
绝经后女性和65岁以上男性应通过双能X线吸收法（DXA）检测骨密度，评估骨质疏松风险。伴有腰背疼痛、身高变矮等情况时需及时检查，同时检测血钙、维生素D水平辅助诊断。
4、代谢相关检查
肝功能需关注转氨酶、胆红素指标；肾功能检查包括肌酐、尿素氮及尿常规；甲状腺功能检测TSH、FT3、FT4等指标。肥胖或尿酸偏高者应加查代谢综合征相关项目，如胰岛素抵抗检测。
5、眼科检查
糖尿病患者每年需进行眼底照相筛查视网膜病变，青光眼高危人群应测量眼压和视野。50岁以上人群建议每2年检查白内障程度，同时排查黄斑变性等年龄相关性眼病。
建议中老年人根据个人健康状况、家族病史及医生建议制定个性化体检方案。保持每年1次基础体检，针对异常指标每3-6个月复查。体检后需妥善保存报告，建立健康档案以便纵向对比数据变化。