不适合进行体外冲击波碎石治疗的人群主要包括妊娠期女性、存在出血风险或严重心肺疾病以及尿路梗阻、感染或结石体积过大的患者，需根据具体情况进行谨慎评估。
1.妊娠期女性
体外冲击波碎石治疗产生的冲击波可能对胎儿造成影响，尤其是妊娠早期，存在导致流产或胎儿发育异常的风险。因此，妊娠期女性属于绝对禁忌人群，需选择其他替代治疗方案。
2.存在出血风险或严重心肺疾病
凝血功能障碍或长期服用抗凝药物的患者，碎石过程中可能引发肾脏或周围组织出血，形成血肿。此外，严重心律失常、心力衰竭等心肺疾病患者可能无法耐受治疗时的体位要求或疼痛刺激，存在较高风险。
3.尿路梗阻、感染或结石体积过大
未控制的尿路感染可能因碎石操作导致细菌扩散，引发脓毒血症。若结石下方存在解剖性梗阻，碎石后碎片难以排出，可能加重病情。结石直径超过2厘米时，体外碎石效率较低，且易形成“石街”堵塞输尿管，通常建议手术干预。
此类患者需在治疗前完善凝血功能、影像学及尿常规等检查，由医生综合评估结石位置、大小及全身状况，制定个体化治疗方案。存在禁忌证者应避免盲目进行碎石，以免引发严重并发症。