体外射精避孕的成功率在不同情况下存在差异，其避孕失败率通常较高。若为不规律使用或操作不当，失败率可能达到22%左右；若严格规范使用，失败率约为4%。实际避孕效果受男性控制能力、性行为频率等因素影响。
1、男性控制能力不足
部分男性在性兴奋时，尿道球腺分泌的液体中可能含有少量精子，若未能及时体外排出，可能增加意外妊娠风险。缺乏经验或反应迟缓者更易发生精液残留。
2、重复性行为影响
同一时段内多次性行为会使尿道内残留精子再次进入女性生殖道，这种情况可能导致避孕失败。
3、前列腺液含有活性精子
约17%的男性前列腺液中存在具有活动能力的精子，这些精子在射精前已通过分泌物进入阴道，可能完成受精过程。
体外射精属于有效性较低的避孕方式，仅建议作为临时应急措施。有长期避孕需求者应优先选择避孕套、短效避孕药等有效率超过98%的避孕方式。若出现月经延迟等妊娠征兆，建议及时进行早孕检测或就医检查。